Питательная смесь для энтерального зондового или перорального питания. Является полноценным сбалансированным продуктом, обеспечивающим физиологическую потребность организма в питательных веществах, витаминах, минеральных элементах и энергии. Содержание среднецепочечных триглицеридов (50%) повышает усвояемость препарата в ЖКТ и создает возможность адекватного восполнения энергетических потребностей больного. Благодаря оптимальному соотношению высококачественного молочного и растительного (соевого) белка препарат полностью сбалансирован по аминокислотному составу. Углеводы представлены мальтодекстрином и сахарозой, усвоение которых более эффективно, чем глюкозы, и обеспечивает достаточное поступление энергии. Осмолярность смеси 350 мОм/л позволяет избежать осложнений, характерных для высокоосмолярных препаратов. Содержание витаминов, макро- и микроэлементов и минеральных веществ соответствует суточным потребностям организма. Отсутствие лактозы, балластных веществ и пищевых волокон улучшает всасывание смеси в ЖКТ. Хорошие реологические свойства смеси и низкая вязкость позволяют вводить смесь в зонды малого диаметра. Применение Нутрилана МТС способствует устранению питательной недостаточности любого происхождения и ее последствий, компенсирует дефицит массы тела, улучшает показатели иммунной системы, повышает резистентность организма к инфекции, снижает риск возникновения гнойно-септических осложнений.
Показания
Энтеральное зондовое или пероральное питание у взрослых и детей старше 10 лет в случаях, когда естественное питание невозможно или недостаточно: – в послеоперационном периоде после сложных оперативных вмешательств или оперативных вмешательств на органах ЖКТ; – при ожогах, многочисленных переломах, политравме; – при тяжелых инфекционных заболеваниях, сепсисе; – при кахексии, обусловленной опухолями, СПИД; – при диарее, вызванной лучевой и химиотерапией; – при нарушениях усвоения пищевых жиров (в т.ч. при острых и хронических заболеваниях поджелудочной железы, резекции поджелудочной железы, дефиците желчных кислот, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите).
Режим дозирования
Количество препарата, его концентрация и скорость введения зависят от возраста, состояния и массы тела больного. Как правило, препарат назначают по 1500-2000 мл (1500-2000 ккал) в сутки в 1 или несколько введений (болюсная подача). Скорость введения должна составлять 100-150 мл/ч. В начальный период применения препарата его назначают через назальный зонд, через желудочную или кишечную фистулу по 250-750 мл (250-750 ккал) в сутки, предварительно разбавив водой до концентрации 0.5 ккал/мл и вводят с более медленной скоростью (менее 100 мл/ч). Тщательно наблюдая за клиническими симптомами, через 3-4 дня количество препарата можно довести до стандартной суточной дозы. Как только станет возможным пероральное питание, следует тотчас же перейти на прием препарата внутрь. Известно, что физиологические функции пожилых людей ослаблены, в связи с этим следует обратить внимание на количество, концентрацию и скорость введения препарата.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: диарея, чувство переполнения в желудке, боли в животе (в случае превышения скорости введения препарата). Прочие: иногда – повышение концентрации калия и мочевины в крови; редко - аллергические реакции.
Противопоказания
– состояния, при которых энтеральный прием пищи, а также зондовое питание не разрешено.
Беременность и лактация
При назначении препарата в I триместре беременности следует обращать внимание на то, чтобы суточная доза витамина А не превышала 5000 МЕ.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с синдромом короткой кишки, с нарушениями углеводного обмена (в т.ч. сахарный диабет), с нарушениями водно-электролитного баланса (в т.ч. при лихорадке, диарее, заболевании почек). При назначении препарата в послеоперационный период следует убедиться, что функции ЖКТ не нарушены и возможен прием воды. При возникновении побочного действия со стороны ЖКТ необходимо уменьшить скорость введения препарата и его концентрацию либо временно прекратить применение препарата. Не рекомендуют назначать одновременно с Нутриланом МСТ другие лекарственные средства (в частности антациды).
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°С). Открытый флакон следует хранить только в холодильнике; содержимое следует использовать в течение 24 ч.