Антиаритмический препарат I C класса, производное фенотиазина. По химической структуре является диэтиламиновым аналогом этмозина. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия, не изменяет потенциала покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия, не изменяет существенно эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток, и в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток. Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ удлиняет интервал PQ, расширяет комплекс QRS, укорачивает интервал ST. Этацизин не изменяет ЧСС и АД. Сократимость миокарда уменьшается в зависимости от дозы. Препарат оказывает умеренное противоишемическое действие. Аритмогенный эффект при применении терапевтических доз развивается редко.
Показания
– желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия; – желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. пароксизмальная); – пароксизмальная мерцательная аритмия; – синдром преждевременного возбуждения желудочков; Возможно применение при инфаркте миокарда, осложненном нарушениями сердечного ритма.
Режим дозирования
Назначают внутрь, независимо от приема пищи, начиная с 50 мг 3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу увеличивают (под контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза/сут (200 мг/сут) или 100 мг 3 раза/сут (300 мг/сут). При достижении эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных дозах. Антиаритмический эффект при приеме препарата внутрь обычно развивается на 1-2 день лечения.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: угнетение AV и внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда; возможно уменьшение коронарного кровотока; редко - аритмогенное действие. Со стороны ЦНС и органа зрения: головокружение, нарушение аккомодации. Со стороны ЖКТ: тошнота.
Противопоказания
– синоатриальная блокада II степени; – AV блокада II-III степени; – блокада внутрижелудочковой проводимости; – тяжелая форма сердечной недостаточности; – нарушения функции печени; – нарушения функции почек.
Особые указания
Этацизин назначают с особой осторожностью при СССУ, AV блокаде I степени, неполной блокаде ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье. При инфаркте миокарда, осложненном нарушениями сердечного ритма, препарат назначают только под контролем врача в условиях стационара.
Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок хранения - 3 года.
Передозировка
Симптомы: усиление угнетающего действия на проводящую систему миокарда, повышение риска развития аритмогенного действия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Этацизин нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО из-за повышения риска развития аритмогенного действия.