Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения вен, что приводит к уменьшению конечно-диастолического объема левого желудочка. За счет воздействия на крупные артерии уменьшает постнагрузку на сердце. Снижает давление заклинивания легочных капилляров. Применение препарата приводит к снижению энергетических затрат, уменьшению потребности в кислороде. Расширяет как экстрамуральные, так и интрамуральные сосуды, а также крупные эпикардиальные сосуды, вызывает перераспределение кровотока в ишемизированные субэндокардиальные зоны миокарда, способствует раскрытию коллатеральных сосудов. Перлинганит предупреждает и купирует спазм коронарных артерий. Оказывает некоторое антиагрегантное действие.
Препарат вводят в виде в/в инфузии или струйно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от конкретной клинической ситуации. При нестабильной или вазоспастической стенокардии препарат назначают в дозе 2-8 мг/ч. При острой левожелудочковой недостаточности, остром инфаркте миокарда вводят 1 мл раствора в/в медленно в течение 3 мин, далее продолжают введение в/в капельно со скоростью 2-8 мг/ч в течение 1-2 сут. При гипертоническом кризе на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают в дозе 2-8 мг/ч (в среднем 5 мг/ч). С целью контролируемой гипотензии, в зависимости от вида анестезии и необходимого уровня снижения АД Перлинганит назначают в дозе 2-10 мг/ч под контролем ЭКГ и АД.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль, снижение АД, тахикардия. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота. Со стороны ЦНС: чувство усталости, сонливость.
Противопоказания
– кардиогенный шок (если не применяются препараты с положительным инотропным действием или внутриартериальная балонная контрпульсация); – острая недостаточность кровообращения (шок, коллапс); – выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 95 мм рт.ст.).
Беременность и лактация
Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического действия препарата.
Особые указания
Проепарат следует использовать с осторожностью у больных с острым инфарктом миокарда при низком давлении наполнения левого желудочка. При введении препарата следует осуществлять контроль АД, ЧСС, динамики ЭКГ, при возможности объема сердечного выброса, давления в левом желудочке. Для введения препарата можно использовать инфузионные системы из полиэтилена, полипропилена и стекла; полихлорвинил и полиуретан приводят к значительной потере вещества за счет адсорбции.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Перлинганит не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Перлинганита с антигипертензивными препаратами, циклическими антидепрессантами, этанолом усиливается его гипотензивное действие. При одновременном применении Перлинганит потенцирует действие дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок хранения - 5 лет.