Антиглаукомный препарат. Активное вещество - дипивефрина гидрохлорид - предшественник адреналина, образован путем этерификации адреналина с двумя молекулами пивалиловой кислоты, что усиливает липофильную природу адреналина, улучшая его способность к проникновению в переднюю камеру глаза. Дипивефрин обладает в 100-600 раз большей липофильностью, и его способность проникать через роговицу глаза в 17 раз выше, чем у адреналина. Фармакологической активностью обладает метаболит дипивефрина - адреналин. Воздействуя на бета-адренергические рецепторы в цилиарных отростках, адреналин оказывает двухфазный эффект на продукцию внутриглазной жидкости. В начальной фазе происходит незначительное, кратковременное (в течение 1 ч) возрастание продукции внутриглазной жидкости, что сопровождается увеличением содержания цАМФ в непигментированных эпителиальных клетках. Во второй фазе содержание цАМФ восстанавливается, чувствительность адренергических рецепторов снижается, и это, как полагают, является причиной уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Воздействуя на b2-адренергические рецепторы трабекулярных клеток, адреналин увеличивает в них содержание цАМФ. В результате отток внутриглазной жидкости медленно возрастает после местного введения адреналина, достигает своего максимума через 2 ч и сохраняется в течение 12-20 ч. Снижение внутриглазного давления продолжается около 12 ч и в 4 раза превышает его кратковременное первоначальное увеличение.
Показания
– открытоугольная глаукома (в т.ч. как препарат выбора у молодых пациентов, а также при начальной стадии сопутствующей катаракты); – в качестве дополнительного лечения при недостаточной эффективности другой антиглаукомной терапии; – повышение внутриглазного давления при инфекционных заболеваниях глаза; – глаукома после операции по поводу катаракты; – вторичная глаукома (у некоторых пациентов).
Режим дозирования
Назначают по 1 капле препарата в пораженный глаз 2 раза/сут.
Побочное действие
Местные реакции: чувство жжения и острой боли в глазу, раздражение конъюнктивы, мидриаз, макулопатия, аллергический конъюнктивит, отложения адренохрома на конъюнктиве (при длительном применении). Побочные эффекты, связанные с активацией симпатической иннервации: в отдельных случаях - тахикардия, экстрасистолия, головная боль, вызванная расширением сосудов глаза.
В настоящее время проведены недостаточно полные исследования по применению препарата при беременности. Поэтому применение Офтана Дипивефрина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза от его применения превышает возможный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли дипивефрин с грудным молоком. При необходимости применения Офтана Дипивефрина в период лактации следует соблюдать осторожность.
Особые указания
Офтан Дипивефрин рекомендуют применять на начальной стадии глаукомы. Офтан Дипивефрин не вызывает миоз и спазм аккомодации и, следовательно, при применении Офтана Дипивефрина не отмечаются гемералопия (нарушение сумеречного зрения) и нечеткость зрения. Пациенты с катарактой при использовании препарата могут видеть за пределами темных областей в центральном участке поля зрения (мидриатический эффект адреналина). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Офтан Дипивефрин одновременно с ингибиторами МАО. Препарат можно применять только местно в качестве глазных капель. Использование в педиатрии Клинические испытания безопасности и эффективности применения Офтана Дипивефрина у детей не проводились. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность пациента заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: сердечная аритмия типа тахикардии и экстрасистолии. Симптомы исчезают через несколько часов после прекращения применения Офтана Дипивефрина.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Офтан Дипивефрин в настоящее время не описано.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в темном месте при температуре от 2° до 15°C. Срок годности - 2 года. После вскрытия упаковки препарат можно хранить при комнатной температуре и следует использовать в течение 1 мес. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.