Базисный препарат для лечения аутоиммунного полиартрита. Вызывает торможение антиген-индуцированной стимуляции лимфоцитов, угнетение моноцитарного и гранулоцитарного фагоцитоза, стабилизацию лизосомальных мембран, укрепление коллагеновых волокон с занятием иммунологически активных участков, способных спровоцировать аутоиммунный процесс. Клинический эффект наступает между 9 и 17 неделями, когда общая доза золота составляет от 300 мг до 800 мг.
Рекомендуемые дозы не являются стандартными, их следует подбирать индивидуально. Терапия начинается с пробной фазы (определение переносимости, подбор дозы, начиная с небольшой концентрации) с последующим переходом к фазе насыщения. Затем лечение продолжают в поддерживающей дозе, обеспечивающей стабильный уровень золота в тканях организма. Взрослым в начале лечения назначают 2 инъекции в неделю. С первой по третью инъекции разовая доза составляет 10 мг, с четвертой по шестую инъекции - 20 мг. Эта доза должна сохраняться до достижения клинического эффекта, но не следует превышать суммарной дозы 1.6 г (максимально 2 г). Если по достижении этой суммарной дозы клинический эффект не наступил, лечение следует прекратить. В случае достижения клинического эффекта переходят к поддерживающей терапии. Возможно введение препарата в дозе 100 мг 1 раз в мес либо по 50 мг 1 раз в 2 недели. Лечение может продолжаться длительное время (месяцы и годы); дозу при этом увеличивают или уменьшают с учетом степени активности заболевания. Режим дозирования препарата для детей в зависимости от массы тела приведен в таблице.
Сроки проведения инъекций
Масса тела
менее 20 кг
20-30 кг
более 30 кг
1-я нед.
5 мг 1 раз/нед.
10 мг 1 раз/нед.
10 мг 1 раз/нед.
2-3-я нед.
-
-
20 мг 1 раз/нед.
2-12-я нед. (максимально до 24 нед.)
10 мг 1 раз/нед.
20 мг 1 раз/нед.
-
4-12-я нед. (максимально до 24 нед.)
-
-
50 мг 1 раз/нед.
По мере стихания активности процесса интервалы между проведениями инъекций увеличивают до 3-4 недель. Поддерживающая доза составляет 1 мг/кг массы тела. Лечение следует прекратить, если через 6 (максимально 9) мес лечения не наблюдается клинического улучшения.
Побочное действие
В начале лечения и в период активной терапии Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахиаритмии, ишемические изменения на ЭКГ, снижение АД (возможно вплоть до развития шока). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе. Прочие: кожная сыпь, головная боль, лихорадка. Во время поддерживающей терапии Дерматологические реакции: часто - различные формы дерматита, кожный зуд; возможны алопеция, фотосенсибилизация; редко - тяжелые формы дерматита (эксфолиативный дерматит). Со стороны мочевыделительной системы: часто - протеинурия; редко - нефропатия, нефротический синдром (как следствие иммунокомплексного нефрита). Со стороны пищеварительной системы: возможны стоматит, нарушения функции печени, холестаз; редко - симптомы панкреатита. Со стороны системы кроветворения: часто - тромбоцитопения, лейкопения, анемия; редко - тяжелые формы нарушения гемопоэза (панцитопения, апластическая анемия). Токсический эффект препаратов золота не всегда соответствует уровню золота в сыворотке крови или терапевтической эффективности. Но при применении препарата в более высоких дозах побочные эффекты встречаются чаще.
Противопоказания
– нарушения гемопоэза; – заболевания почек различной этиологии; – тяжелые поражения печени; – поливалентная аллергия; – аллергия к солям тяжелых металлов; – активная форма туберкулеза легких; – коллагенозы (системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит); – язвенный колит; – осложненные формы сахарного диабета; – беременность; – лактация; – повышенная чувствительность к солям золота.
Беременность и лактация
Тауредон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Тауредон следует вводить только глубоко внутримышечно с помощью одноразовых шприцев.
Передозировка
Симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, энтероколит. Лечение: показаны гемотрансфузии, ГКС в высоких дозах, а также меры, направленные на ускорение выведения золота из организма (назначение ацетилцистеина или димеркапрола).
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимое взаимодействие Тауредона с другими препаратами не установлено. Тем не менее, не рекомендуется применять препараты золота на фоне лечения другими базисными средствами (аминохинолины, пеницилламин, иммунодепрессанты, сульфасалазин). При одновременном применении Тауредона и других противоревматических средств следует учесть возможность усиления побочного действия.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.