Ингибитор фибринолиза. Относится к группе производных аминокапроновой кислоты. Оказывает гемостатическое действие при фибринолизе различного генеза путем конкурентного ингибирования различных киназ (плазменных, тканевых, стрептокиназы), активирующих переход плазминогена в плазмин. Таким образом, Памба прерывает процесс растворения фибрина.
Показания
Местные кровотечения, обусловленные повышенным фибринолизом: – гиперменорея; метроррагии неясного генеза; – эссенциальная гематурия; – тонзиллэктомия; – экстракция зубов, стоматологические операции; – сильное носовое кровотечение; – местные кровотечения при аденомэктомии и других урологических и гинекологических операциях; – местные кровотечения у больных с гемофилией A и B, болезнью Верльгофа, синдромом Виллебранда-Юргенса, а также при передозировке антикоагулянтов. Генерализованные фибринолитические кровотечения: – вызванные фибринолитической терапией (стрептокиназой или урокиназой); – при операциях на органах грудной и брюшной полости; – при раке предстательной железы; – при лейкемии; – в акушерской практике (при замедленной послеродовой инволюции матки, после медицинского аборта, после ручного отделения плаценты, при внутриутробной гибели плода, эмболии амниотической жидкостью).
Режим дозирования
Внутрь назначают по 250 мг 3-4 раза/сут. При остром генерализованном фибринолитическом кровотечении сначала вводят в/в 50-100 мг или в/м 100 мг. В дальнейшем режим дозирования и длительность терапии определяются клинической ситуацией и лабораторными показателями процесса свертывания крови. При необходимости возможно в/в капельное (в течение 1 ч) введение 100 мг препарата, разведенного в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы. Для прерывания фибринолитической терапии вводят 50 мг Памба. При развитии синдрома коагулопатии потребления дополнительно к лечению гепарином в/в вводят 50-100 мг Памба.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, тахикардия. Со стороны ЦНС: головокружение.
Противопоказания
– почечная недостаточность; – кровотечение из стекловидного тела; – гиперкоагуляционная фаза коагулопатии потребления; – I триместр беременности.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Памба является соединением с низкой токсичностью. Не было выявлено тератогенного действия и влияния на репродуктивную систему.
Особые указания
При применении Памба необходим тщательный контроль за показателями процесса свертывания. При лечении гематурии препарат может способствовать образованию сгустков крови в мочевыводящих путях, что может привести к возникновению почечной колики. Поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и контролировать диурез.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Памба не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Памба не описано.
Условия и сроки хранения
Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.