Антигипертензивный комбинированный препарат. Оказывает продолжительное гипотензивное действие, обусловленное свойствами входящих в его состав компонентов. Резерпин - симпатолитик центрального действия. Вызывает истощение депо катехоламинов в постганглионарных окончаниях симпатических нервных волокон в ЦНС. Это приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы, в частности, к уменьшению ЧСС и ОПСС. Кроме того, резерпин оказывает седативный эффект. Дигидроэргокристина мезилат, блокируя альфа-адренорецепторы, понижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и уменьшает ОПСС. Сочетание с резерпином нивелирует вызываемую дигидроэргокристином рефлекторную тахикардию. Клопамид - диуретик из группы тиазидоподобных сульфонамидов. Угнетает реабсорбцию ионов натрия в дистальных канальцах и, частично, - в проксимальных. Увеличивает выведение ионов натрия, калия и хлора. Диуретическое действие клопамида наступает приблизительно через 2 ч после приема, сохраняется в течение 24 ч. Гипотензивное действие отмечается на 4-7 день от начала лечения, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.
Показания
– артериальная гипертония.
Режим дозирования
В начале лечения назначают по 1 драже/сут, утром. В тяжелых случаях возможно кратковременное повышение дозы до 2 драже/сут (в 1-2 приема). Поддерживающая доза составляет, как правило, 1 драже/сут или через день. Препарат следует принимать в одно и то же время. В случае пропуска времени приема препарата следующую дозу необходимо принимать по графику, не увеличивая общую дозу. Драже следует принимать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства. Со стороны процессов обмена: дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, приступы подагры. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотония. Со стороны ЦНС: мышечная слабость, головная боль, депрессии. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Противопоказания
– эндогенные депрессии, депрессии в анамнезе (в т.ч. в семейном); – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; – тяжелые формы стенокардии и аритмии; – недавно перенесенный инфаркт миокарда; – заболевания крови; – гипокалиемия, резистентная к лечению; – выраженный атеросклероз; – феохромоцитома; – паркинсонизм; – беременность; – лактация (грудное вскармливание); – детский возраст; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в периоды беременности и лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, подагре, бронхообструктивном синдроме, пациентам пожилого и старческого возраста. При длительном лечении в высоких дозах возникает риск развития парестезий, импотенции, гинекомастии, расстройств мочеиспускания, нарушения зрения. При лечении Кристепином рекомендуются пища богатая калием, или дополнительное назначение препаратов калия. В процессе лечения следует регулярно контролировать уровень калия в плазме крови, функцию почек, психическое состояние пациента. Не рекомендуется одновременный прием Кристепина с ингибиторами МАО, леводопой и ацетазоламидом. В период лечения Кристепином следует избегать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью назначают пациентам, занимающимся опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, артериальная гипотония, брадикардия, аритмии, головокружение, депрессия, спутанность сознания, кома. Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, в дальнейшем симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, коррекция водно-электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Кристепин ослабляет действие пероральных гипогликемизирующих средств, трициклических антидепрессантов, альфа-симпатомиметических средств и непрямых антикоагулянтов, усиливает действие гликозидов наперстянки и препаратов лития. Антигипертензивное действие Кристепина может усиливаться при одновременном применении барбитуратов или этанолсодержащих препаратов. При одновременном применении Кристепина с глюкокортикоидами и слабительными средствами увеличивается риск развития гипокалиемии. При одновременном применении Кристепина и препаратов лития клопамид, входящий в состав Кристепина, понижает почечный клиренс лития.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°C.