Меклозин (активное вещество препарата Бонин) обладает антигистаминными и антихолинергическими свойствами и большой продолжительностью действия, что позволяет назначать его один раз в день. Место и механизм действия меклозина гидрохлорида при головокружении различной природы четко не определены. Фармакологические исследования других антигистаминных средств показали, что возможным местом их действия являются периферические лабиринтные структуры; можно предположить, что они же являются местом действия и меклозина гидрохлорида.
Показания
– профилактика и симптоматическое лечение тошноты, рвоты и головокружения.
Режим дозирования
Взрослые и дети старше 12 лет Для профилактики и симптоматического лечения тошноты, рвоты и головокружения меклозин назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в зависимости от клинического эффекта. При укачивании однократный прием 25-50 мг меклозина препятствует проявлению симптомов укачивания в течение примерно 24 ч. Начальную дозу следует принять по крайней мере за один час до путешествия, чтобы обеспечить всасывание препарата, так как маловероятно, что препарат удержится в желудке у людей, у которых уже развились симптомы укачивания. Впоследствии препарат можно принимать повторно каждые 24 ч при наличии показаний на протяжении всей поездки. При приеме такой дозы частота побочных реакций, за исключением сонливости, примерно такая же, как в контрольных группах пациентов, получавших плацебо. При тошноте и рвоте в период беременности препарат обычно эффективен в суточной дозе 25-50 мг. При лабиринтных и вестибулярных нарушениях оптимальная доза обычно составляет 25-100 мг/сут в зависимости от клинического эффекта. При тошноте и рвоте, связанных с лучевой терапией, назначают 50 мг за 2-12 часов до лучевой терапии.
Побочное действие
Описаны сонливость, сухость во рту, утомляемость, рвота; редко - затуманивание зрения.
Противопоказания
– известная гиперчувствительность к меклозина гидрохлориду.
Беременность и лактация
Большой и длительный мировой опыт применения меклозина у женщин, испытывающих тошноту и рвоту во время беременности, не выявил признаков тератогенного действия, связанного с приемом препарата. Однако в экспериментальных исследованиях определенные тератогенные эффекты меклозина (как и многих других препаратов этого класса) наблюдались у крыс. При введении крысам меклозина в больших дозах до 25-50 мг/кг выявляли некоторые нарушения у плода. Однако эти изменения не встречались у других экспериментальных животных, включая обезьян. Как и в случае всех препаратов, применяемых во время беременности, при назначении меклозина необходимо сопоставлять возможный риск и потенциальную пользу от применения лекарства.
Особые указания
Больные глаукомой или с увеличением предстательной железы должны принимать меклозин только по назначению врача. Как и все антигистаминные средства, меклозин может вызвать повышенную возбудимость у детей. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Больных необходимо предупредить о том, что меклозин иногда вызывает сонливость, поэтому при его приеме следует принять меры предосторожности в случае управления автомобилем или опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: у взрослых обычными признаками передозировки являются угнетение ЦНС с сонливостью, комой и судорогами. Может развиться также артериальная гипотония, особенно у пожилых людей. У детей более вероятно развитие антихолинергических эффектов и стимуляция ЦНС (галлюцинации, судороги, нарушения сна). Лечение: специфического антидота для лечения передозировки меклозина нет. Назначают симптоматическое лечение. Если препарат принят недавно (в течение одного часа), вызывают рвоту (рекомендуется сироп ипекакуаны; необходимо принять меры предосторожности для предупреждения аспирации, особенно у новорожденных и детей) или проводят промывание желудка, если рвоту не удается вызвать в течение 3 ч после приема препарата. Может быть также использован активированный уголь. Пациента необходимо успокоить, чтобы свести до минимума возбуждение. Для повышения АД применяют вазопрессорные средства (норадреналин и фенилэфрин). Для уменьшения антихолинергических эффектов меклозина на ЦНС может быть использован физостигмин. Не следует применять стимулирующие средства. Если показано введение вазопрессорных средств, не следует использовать адреналин, так как он может еще в большей степени снизить АД. Для купирования судорог, не поддающихся лечению физостигмином, может быть назначен диазепам в/в.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с другими средствами, угнетающими ЦНС, включая барбитураты, алкоголь, транквилизаторы и седативные препараты может наблюдаться повышение угнетения деятельности ЦНС. Ингибиторы МАО могут продлить и усилить антихолинергические эффекты меклозина.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения - 3 года.
Примечание :
- препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
таб. жевательные 25 мг: 8 шт. - 007648/17.07.96