Противоглаукомный препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление в основном за счет уменьшения образования в камере глаза водянистой влаги, а также за счет некоторого улучшения ее оттока. Не оказывает влияния на аккомодацию, рефракцию и на размер зрачка. Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок и достигает максимума через 1-2 ч. Действие препарата сохраняется до 24 ч.
Показания
– повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия); – открытоугольная глаукома; – вторичная глаукома (в т.ч. афакическая); – закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления); – врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и исходного уровня внутриглазного давления (ВГД). Препарат закапывают по 1 капле 2 раза/сут в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. После стабилизации ВГД возможно снижение дозы.
Побочное действие
Со стороны органа зрения: раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. Аллергические реакции: экзема, крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, брадиаритмия, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, депрессия. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм (особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями), легочная недостаточность. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея. Прочие: ринит, нарушение половых функций, алопеция. Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.
Противопоказания
– аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями; – хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма); – выраженная сердечная недостаточность; – синусовая брадикардия; – AV-блокада II или III степени; – кардиогенный шок; – дистрофия роговицы; – тяжелый атрофический ринит; – повышенная чувствительность к тимололу.
Беременность и лактация
Применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Достаточного опыта по применению препарата в эти периоды нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер. Если препарат применяли непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Арутимол.
Особые указания
Препарат с осторожностью следует назначать пациентам, получающим другие бета-адреноблокаторы, а также пациентам с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией. Во время лечения препаратом не следует носить мягкие контактные линзы (т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза). Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь лишь спустя 15 мин. В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч. Использование в педиатрии Возможно применение Арутимола у детей, если ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск побочных эффектов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В течение 30 мин после применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота. Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором; при необходимости проводят симптоматическую терапию. При случайном приеме препарата внутрь следует промыть желудок.
Лекарственное взаимодействие
Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать расширение зрачка. Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин. Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами. Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. После вскрытия флакона срок хранения глазных капель - 6 недель. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
